AVIZ

referitor la proiectul de Hotărâre privind prelungirea termenului de aplicare a prevederilor Hotărârii Guvernului nr.140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contactului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 – 2019, pentru prorogarea unor termene, pentru modificarea şi completarea anexei nr.2 la aceasta, precum şi pentru prelungirea termenului de aplicare şi modificarea prevederilor Hotărârii Guvernului nr.155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018

Analizând proiectul de Hotărâre privind prelungirea termenului de aplicare a prevederilor Hotărârii Guvernului nr.140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contactului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 – 2019, pentru prorogarea unor termene, pentru modificarea şi completarea anexei nr.2 la aceasta, precum şi pentru prelungirea termenului de aplicare şi modificarea prevederilor Hotărârii Guvernului nr.155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018, transmis de Secretariatul General al Guvernului cu adresa nr.78 din 25.03.2021 şi înregistrat la Consiliul Legislativ cu nr.D206/25.03.2021,

CONSILIUL LEGISLATIV

În temeiul art.2 alin.(1) lit.a) din Legea nr.73/1993, republicată şi art.46(2) din Regulamentul de organizare şi funcţionare a Consiliului Legislativ,

Avizează favorabil proiectul de hotărâre, cu următoarele observaţii şi propuneri:

1. Proiectul de hotărâre are ca obiect prelungirea termenului de aplicare a prevederilor Hotărârii Guvernului nr.140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018-2019, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi prorogarea unor termene, până la data de 30 iunie 2021, în vederea asigurării cadrului legal pentru acordarea asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi pentru decontarea serviciilor medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale contractate pentru trimestrul II al anului 2021.

Totodată, prezentul proiect vizează modificarea unor dispoziţii din anexa nr.2 la Hotărârea Guvernului nr.140/2018, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi completarea acestei anexe cu un nou capitol, respectiv capitolul XVII, în vederea stabilirii unor măsuri în domeniul sănătăţii în contextul situaţiei epidemiologice determinate de răspândirea coronavirusului SARS-CoV-2, care se vor aplica până la data de 30 iunie 2021.

De asemenea, prezentul proiect are ca obiect şi prelungirea termenului de aplicare a prevederilor Hotărârii Guvernului nr.155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018, cu modificările şi completările ulterioare, până la data de 30 iunie 2021, precum şi modificarea unor prevederi din acest act normativ.   

Relevăm faptul că, prin avizul pe care îl emite, Consiliul Legislativ nu se poate pronunţa asupra oportunităţii soluţiilor legislative preconizate.

2. Având în vedere că prin prezentul proiect se intervine legislativ asupra a două acte normative din domeniul sănătăţii, respectiv Hotărârea Guvernului nr.140/2018, cu modificările şi completările ulterioare, şi Hotărârea Guvernului nr.155/2017, cu modificările şi completările ulterioare, iar intervenţiile legislative vizează modificarea şi completarea unor norme din cuprinsul acestora, prelungirea termenelor de aplicare a prevederilor acestora, precum şi prorogarea unor termene, pentru claritatea şi supleţea titlului, propunem ca acesta să aibă următoarea formulare:

„Hotărâre pentru modificarea şi completarea unor acte normative din domeniul sănătăţii, prelungirea termenelor de aplicare a acestora, precum şi prorogarea unor termene”.

3. Întrucât la art.IV şi VI se preconizează modificarea şi completarea aceleiaşi anexe nr.2 la Hotărârea Guvernului nr.140/2018, cu modificările şi completările ulterioare, pentru respectarea normelor de tehnică legislativă, este necesară comasarea soluţiile de modificare şi de completare într-un singur articol, marcat ca art.IV, cu următoarea parte introductivă:

                   „Art.IV. - Anexa nr.2 la Hotărârea Guvernului nr.140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii Și a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 - 2019, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr.270 din 27 martie 2018, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:”.

În continuare, se vor reda dispoziţiile de modificare, respectiv de completare de la actualele pct.1 – 4 ale art.IV, precum şi dispoziţia de completarea de la actualul art.VI, marcată ca pct.5, având următoarea formulare:

                   „5. După capitolul XVI se introduce un nou capitol, capitolul XVII, cu următorul cuprins:”.

Pe cale de consecinţă, articolele romane subsecvente vor fi renumerotate în mod corespunzător.

4. La art.IV pct.1, în textul propus pentru art.149 alin.(1) teza a doua, precizăm că sintagma „conform prevederilor legale în vigoare” este prea generală, fiind necesară menţionarea actelor normative avute în vedere.

Reiterăm observaţia pentru toate situaţiile similare din proiect.

Totodată, pentru corectitudinea exprimării, este necesar ca sintagma „pentru medicamente cost-volum-rezultat” să fie înlocuită cu sintagma „pentru eliberarea medicamentelor care fac obiectul contractelor cost-volum-rezultat”.

Această observaţie este valabilă, în mod corespunzător, pentru toate situaţiile similare din proiect.

          La textul preconizat pentru teza a treia a alin.(4), pentru un spor de rigoare în exprimare, sintagma „sau de persoana mandatată” trebuie redată sub forma „sau persoana mandatată”.

          În ceea ce priveşte teza a patra a alin.(4), semnalăm că acesta nu este formulat într-o manieră clară, care să excludă orice echivoc. Este necesară revederea şi reformularea acestuia.

          La pct.4, referitor la textul propus pentru art.154 lit.o), pentru claritatea şi precizia normei, este necesară înlocuirea sintagmei „prevăzute de prezenta hotărâre” cu articolele avute în vedere de iniţiatori.

5. La actualul art.V, pentru o exprimare clară şi corectă, propunem reformularea textului, astfel:

                   „Art. ... – Începând cu data de 1 aprilie 2021, farmaciile care au contracte încheiate atât cu casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială îşi are sediul social, filiale sau puncte de lucru înregistrate şi autorizate, cât şi cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, potrivit prevederilor art.149 alin.(4) din anexa nr.2 la Hotărârea Guvernului nr.140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 - 2019, cu modificările şi completările ulterioare, astfel cum a fost modificată şi completată prin prezenta hotărâre, trebuie să opteze cu care dintre cele două case de asigurări de sănătate rămân în relaţie contractuală, având obligaţia de a notifica în scris respectiva decizie ambelor case de asigurări de sănătate”.

6. La actualul art.VI, referitor la textul preconizat pentru art.254 alin.(7), menţionăm că sintagma „conform reglementărilor legale în vigoare aplicabile consultaţiilor la cabinet prevăzute în pachetele de servicii” este prea generală. Este necesară redarea actelor normative avute în vedere.

La art.255, referitor la textul preconizat pentru alin.(3), semnalăm că norma, astfel cum este formulată, este ambiguă şi poate crea confuzii în aplicarea actului normativ, deoarece nu se înţelege de ce este nevoie de un număr variabil de zile, respectiv „maximum 90/91/92 de zile”, pentru care medicii din spital ar putea să elibereze prescripţie medicală pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală în ambulatoriu.  

7. La actualul art.VII, pentru corectitudinea normei de trimitere, sintagma „cu modificările ulterioare” antepusă sintagmei „se prelungeşte până la data de 30 iunie 2021”, trebuie înlocuită cu sintagma „cu modificările şi completările ulterioare”.

8. La actualul art.VIII pct.2, în ceea ce priveşte textul propus pentru art.45, pentru acelaşi considerent, este necesară inserarea termenului „republicată” după a doua menţiune a Hotărârii Guvernului nr.720/2008.

9. Având în vedere numeroasele intervenţii legislative aduse actelor normative de bază, în conformitate cu prevederile art.70 alin.(1) din Legea nr.24/2000, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, potrivit cărora „actul normativ modificat sau completat în mod substanţial se republică având la bază dispoziţia cuprinsă în actul de modificare, respectiv de completare”, propunem inserarea în finalul proiectului, a unui articol distinct, al cărui conţinut să prevadă atât republicarea Hotărârii Guvernului nr.140/2018, cât şi a Hotărârii Guvernului nr.155/2017, inclusiv cu modificările şi completările aduse prin prezentul proiect, având următoarea formulare:

„Art... - (1) Hotărârea Guvernului nr.140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018-2019, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 270 din 27 martie 2018, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi cu cele aduse prin prezenta hotărâre, va fi republicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, dându-se textelor o nouă numerotare.

(2) Hotărârea Guvernului nr.155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr.222 din 31 martie 2017, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi cu modificările aduse prin prezenta hotărâre, va fi republicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, dându-se textelor o nouă numerotare”.

PREŞEDINTE

Florin IORDACHE

Bucureşti

Nr.